Ишемическая болезнь сердца: причины, признаки, принцип лечения

Ваш пульс

В статье будет рассмотрена такая патология, как ишемическая болезнь сердца (ИБС), главные симптомы ее проявления, причины образования и принципы лечения.

Общее понятие

Ишемическая болезнь сердца — клиническое состояние, которое образуется на фоне нарушенного кровообращения, недостаточного снабжения сердечной мышцы кислородом. Иное название патологии — коронарная болезнь сердца. Главная причина появления заболевания — появление в коронарных артериях атеросклеротических бляшек, которые способствуют сужению просветов кровеносных сосудов. В некоторых случаях возможно полное перекрытие кровеносных сосудов. Все это приводит к нарушению тока крови. Ишемическая болезнь сердца сопровождается обычно такими клиническими состояниями, как стенокардия, сердечная аритмия. В осложненных случаях патология может привести к инфаркту миокарда, остановке сердца.

Распространенность патологии

Ишемическая болезнь сердца — одно из самых часто встречаемых патологий сердечно-сосудистой системы. Это опасное заболевание, которое нередко приводит к инвалидности и смертности (в 30 % случаев). Согласно статистике, смертность от ИБС наиболее распространена среди мужского пола. Подобное явление объясняется тем, что в женском организме имеются гормоны, которые помогают предотвратить развитие атеросклероза. Ишемическая болезнь сердца повсеместно распространена по всей территории планеты. Ученые считают, что процент заболевших ишемической болезнью сердца в развитых странах выше. Это объясняется тем, что в больших городах люди наиболее подвержены стрессам, повышенной физической активности. Кроме того, в мегаполисах граждане нередко злоупотребляют фаст-фудом, который также приводит к повышению холестерина в крови и образованию сердечных заболеваний.

Естественный фактор, влияющий на появление ИБС, — возраст человека. Ученые выяснили, что чем старше пациент, тем больше вероятность прогрессирования ишемической болезни сердца. Этому способствуют неправильное питание, хронические заболевания, низкое качество жизни.

Развитие патологии

Перед тем как понять механизм развития патологии, необходимо разобраться с тем, что такое холестерин. Это вещество, которое выполняет такую функцию, как защита клеточных мембран. Сам по себе холестерин не распространяется по организму, в его транспортировке принимают участие такие элементы, как белки-транспортеры. Они через кровь доставляют холестерин ко всем внутренним органам. Белки-транспортеры делят на несколько видов: высокой плотности, низкой и очень низкой плотности. Вещества низкой плотности имеют свойство выпадать в осадок во время движения по кровеносным сосудам. Все это приводит к появлению холестериновых отложений на стенках, которые называются атеросклеротическими бляшками.

Чем больше отложения, тем меньше просвет кровеносного сосуда. Подобное явление приводит к ухудшению циркуляции крови. В местах, где просвет сосудов сужается, внутренний орган (в этом случае — сердце) не получает должного питания и кислорода. Это приводит к его постепенному отмиранию и развитию ишемической патологии.

Если сердце не получает должного количества кислорода и питательных веществ, оно перестает нормально выполнять свою работу, что чревато осложнениями и даже летальным исходом. При ИБС орган не получает нужного количества крови из-за нарушенного кровотока. При помощи крови ко всем внутренним органам транспортируется кислород, питательные компоненты и иные необходимые для стабильного функционирования организма вещества. Кровоснабжение миокарда осуществляется за счет 2 коронарных сосудов, отходящих от аорты. Они разделяются на большое количество мелких сосудов, которые покрывают всю сердечную мышцу. Таким образом обеспечивается питание миокарда. При сужении просвета кровеносного сосуда определенный участок сердца остается без должного питания. Это приводит к кислородному голоданию и прогрессированию ишемической болезни сердца. Чем крупнее закупорка, тем хуже последствия могут быть для пациента.

При развитии патологии человек ощущает болевой синдром в грудной клетке. Обычно это случается при активных физических нагрузках. Если человек не предпринимает никаких действий и не обращается к врачу, впоследствии дискомфорт в области сердца может проявляться и в состоянии покоя. Иные симптомы заболевания — одышка, головокружение, чрезмерная отечность конечностей.

ИБС по МКБ

МКБ-10: I20-I25.
МКБ-9: 410-414.

Симптоматика ИБС

Одними из первых признаков ИБС можно назвать:

  • Повышение артериального давления.
  • Увеличение уровня сахара в организме.
  • Увеличение процента холестерина в крови.
  • Одышка.

Болевой синдром в области грудной клетки — один из первых признаков ИБС.

Основные признаки патологии

Основные симптомы ИБС зависят от формы патологии:

  • Стенокардия напряжения. В этом случае патология сопровождается давящей болью в области грудной клетки, которая может отдавать в плечо, спину, руку. У пациента появляется одышка, тахикардия, повышение артериального давления.
  • Аритмическая форма ИБС. Заболевание сопровождается такими симптомами, как одышка, отек легкого, тахикардия.
  • Инфаркт миокарда. У пациента появляется сильная жгучая боль в области сердца, которая не купируется анальгезирующими препаратами.
  • Бессимптомная форма заболевания. У пациентов не наблюдаются выраженные симптомы ишемической болезни сердца.

Также человек может ощущать общую слабость организма, повышенную тревожность, головокружение, тошноту. При ИБС развивается сильная потливость, чувство страха, паника, помутнение сознания. Болевой синдром снимается Нитроглицерином.

Причины ИБС

Главная причина образования ишемической патологии сердца — атеросклероз. Болезнь развивается на фоне появления атеросклеротических бляшек на стенках сосудов, которые сужают их просвет и ухудшают питание сердца. Иные причины, которые влияют на прогрессирование ИБС:

  • Неправильное питание, употребление жирной и соленой пищи, а также продуктов с большим количеством химических элементов в составе.
  • Гиперлипидемия.
  • Тромбоз венечных артерий.
  • Спазмы венечных артерий.
  • Повышенная свертываемость крови.
  • Наличие в организме инфекций — герпес, хламидиоз.
  • Гормональный сбой.
  • Нарушенный обмен веществ.

Также на прогрессирование ишемической болезни может повлиять генетический фактор.

Кто находится в группе риска

В группе риска находятся следующие категории людей:

  • Возраст. Чем старше пациент, тем больше вероятность развития заболевания.
  • Наличие вредных привычек.
  • Несбалансированный рацион.
  • Сидячий образ жизни.
  • Частые стрессы, нестабильное эмоциональное состояние.
  • Гипертония.
  • Лишний вес и ожирение.
  • Сахарный диабет.

Как говорилось выше, заболеванию больше подвержены мужчины, чем женщины.

Классификация патологии

Болезнь классифицируют по следующим формам:

  • Стенокардия (стенокардия напряжения, первичная, стабильная, нестабильная, вазоспастическая).
  • Аритмическая форма.
  • Инфаркт миокарда.
  • Постинфарктный кардиосклероз.
  • Сердечная недостаточность.
  • Внезапная коронарная смерть (первичная, с успешной реанимацией, с летальным исходом).

Также классифицируют бессимптомную форму ИБС.

Диагностика заболевания

Для постановки диагноза проходят ряд диагностических процедур:

  • Физикальные исследования.
  • ЭКГ.
  • ЭхоЭкг.
  • УЗИ.
  • Кт-ангиография коронарных артерий.

Для подтверждения диагноза сдается общий и биохимический анализ крови.

Лечение патологии

Принцип лечения подбирается в индивидуальном порядке после тщательного обследования организма. Течение терапии зависит от типа ИБС. Лечение болезни обычно основывается на следующих принципах:

  • Снижение уровня физической активности.
  • Медикаментозная терапия (против атеросклероза, для поддержания здоровья и профилактики болезни).
  • Изменение принципов питания.

В запущенных случаях используются хирургические методы лечения.

Снижение уровня физической активности

При активных физических нагрузках сердце начинает нуждаться в большем количестве кислорода и питательных веществ. При наличии атеросклеротических бляшек на стенках кровеносных сосудов ухудшается кровоток и питание сердца. При физических нагрузках ситуация еще больше ухудшается, что провоцирует развитие ишемической болезни сердца. На момент лечения следует временно ограничить физические нагрузки до минимума. В период реабилитации потребуется профилактическая лечебная зарядка, однако, на острой стадии пациенту необходим покой.

Медикаментозная терапия

Медикаментозный комплекс для лечения прописывает врач после тщательной диагностики организма. Для устранения ИБС используется противоатеросклеротическая терапия. В нее входят такие препараты, как антиагреганты, бета-адреноблокаторы, а также средства, которые понижают уровень холестерина в крови. Антиагреганты — это препараты, которые нормализуют кровообращение. Они предотвращают оседание атеросклеротических элементов на стенках сосудов. Наиболее востребованные препараты — Аспирин, Тромбол, Ацекардол.

Бета-адреноблокаторы помогают снизить частоту сердечного ритма, уменьшает нагрузку на сердечную мышцу. Препараты снимают болевой синдром, купируют другую симптоматику ишемической болезни сердца. При регулярном использовании беда-адреноблокаторов пациенты могут улучшить качество жизни и предотвратить риск развития осложнений. Эти препараты имеют некоторые противопоказания. Среди них — бронхиальная астма, хронические заболевания легких. В лечении используются такие средства, как Бипрол, Метокард, Эгилок, Кориол.

В терапии применяются статины и фибраты. Это препараты, которые снижают уровень холестерина в крови, расширяют сосуды, уменьшают количество атеросклеротических бляшек, предотвращают прогрессирование осложнений ИБС. В совокупности статины и фибраты помогают эффективно справиться с холестериновыми отложениями. Фибраты снижают уровень триглицеридов, снижает риск развития инфаркта и летальных исходов. Наиболее эффективным из этой группы считается препарат Фенофибрат. Статины снижают уровень ЛПНП в крови, расширяют стенки сосудов. В терапии чаще всего используются такие лекарственные средства, как Розувастин, Аторвастин, Ловастатин.

Поддерживающая терапия

Для поддержания состояния здоровья используется такая группа препаратов, как нитраты. Эти средства снижают уровень нагрузки на сердце, блокируют болевой синдром, убирают одышку, дискомфорт в грудной клетке. Чаще всего в лечении применяются Нитроглицерин и Изосорбида мононитрат. Эти препараты запрещено использовать при пониженном артериальном давлении. Стоит учитывать, что нитраты могут давать некоторые побочные симптомы. Например, сильную головную боль.

Антикоагулянты — средства, которые помогают предотвратить образование тромбов и нитей фибрина. В лечении обычно назначается препарат Гепарин. Для поддержания здоровья прописываются диуретики. Это средства, которые оказывают мочегонное действие. Они помогают вывести лишнюю жидкость из организма. Все это приводит к уменьшению нагрузки на сердце. Для блокировки симптоматики ИБС применяются диуретики двух видов: петлевые и тиазидные. Первые необходимы в экстренных случаях, когда необходимо срочно вывести лишнюю воду из организма. В эту категорию средств можно отнести Фуросемид. Тиазидные диуретики снижают реабсорбцию мочи, снижают риск образования негативных последствий после ишемической патологии сердца. В терапии применяются такие средства, как Гипотиазид, Индапамид.

Антиаритмические средства могут прописываться врачами для подержания состояния организма после перенесенной ИБС. Эти препараты восстанавливают частоту сердечных сокращений, нормализуют работу органов дыхания, убирают головокружение и тошноту. Востребованные в лечении средства — Аймалин, Новокаинамид, Амиодарон. Помочь перенести последствия ИБС помогают ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента. Эти препараты блокируют сосудистые спазмы, восстанавливают артериальное давление, уменьшают нагрузку на сердце.

Седативные препараты применяются для нормализации работы нервной системы. Они сокращают частоту сердечных ритмов, восстанавливают эмоциональный фон, помогают перенести стрессы и переживания. Наиболее распространенные средства — Тенотен, Персен.

Изменение принципов питания

Диета при ИБС необходима каждому пациенту. Она помогает уменьшить нагрузку на сердце, вывести лишнюю воду из организма, снизить процент холестерина в крови. Главные принципы диеты:

  • Калорийность пищи необходимо снизить на 15 %. Если у пациента имеется ожирение, то показатели необходимо увеличить до 20 %.
  • Количество жиров необходимо снизить до 80 г в сутки.
  • Расчет белков происходит по принципу 1,5 г на 1 кг массы тела пациента.
  • Количество углеводов — не более 400 г в день.

Во время лечения стоит сократить количество употребляемой поваренной соли до 8 г в сутки. Минимизировать необходимо также процент потребляемого сахара. По возможности от него необходимо в принципе отказаться и заменить медом.

Продукты, которые запрещено употреблять при ИБС

При ишемической патологии сердца необходимо убрать из рациона следующие продукты:

  • Жирные, жареные, соленые блюда.
  • Жирное мясо.
  • Жирная рыба.
  • Молочные изделия с повышенным процентом жирности.
  • Сливочное масло.
  • Выпечка и сдоба.

Пациентам с ИБС стоит отказаться от продукции, в составе которых присутствуют легкоусвояемые углеводы. В эту категорию можно отнести пирожные, торты, мороженое, конфеты, джемы.

Продукты, которые можно есть при ишемической патологии сердца:

  • Нежирные сорта мяса (индейка, курица).
  • Нежирная рыба.
  • Крупы (гречневая и овсяная каша).
  • Овощи и фрукты (акцент стоит делать на овощах зеленого оттенка и на фруктах оранжевого цвета).
  • Ржаной хлеб.
  • Минеральная вода, низкокалорийный кефир, ряженка, травяные чаи с минимальным количеством сахара.

Вся употребляемая пища должна быть низкокалорийной. В процессе лечения можно использовать диету М. И. Певзнера — стол № 10с. Если у пациента с ишемической болезнью сердца ожирение, то стоит использовать специальные диеты для людей с большим лишним весом.

Витаминные комплексы

Для ускорения процесса выздоровления необходимо использовать витаминные и минеральные комплексы, которые должны включать следующие добавки:

  • Витамин С.
  • Витамин Е.
  • Витамины группы В.
  • Витамин РР.

Эти вещества способствуют укреплению стенок сосудов, их расширению и очищению от холестериновых осадков. Пациенты должны учитывать, что потребление витамина D во время лечения необходимо снизить.

Хирургические методы лечения

Если вышеперечисленные метод лечения не принесли должных плодов, применяются следующие виды операций:

  • Коронарное шунтирование. Процедура включает в себя соединение коронарного сосуда с внешними кровеносными сосудами. В качестве шунта чаще всего используется большая вена.
  • Баллонная ангиопластика. В этом случае в место сужения сосудистого просвета вставляется баллон, через который подается воздух. Операция позволяет удалить атеросклеротические бляшки нормализовать кровообращение.  После процедуры имеется риск повторного сужения сосудистого просвета. Чтобы это предотвратить, на проблемном участке может быть установлен стент.

Стентирование и баллонная ангиопластика должны проводиться под контролем ангиографии.

Каковы прогнозы

Клинические прогнозы зависят от типа ишемической болезни, а также от того, своевременно пациент обратился к врачу или нет. При своевременной медицинской помощи и составлении грамотного плана лечения граждане могут рассчитывать на выздоровление и восстановление прежнего образа жизни.

Лечение патологии народными средствами

Лечение народными средними средствами необходимо проводить вкупе с медикаментозной терапией, назначенной врачом. Рецепты целебных отваров:

  • Боярышник и пустырник. Для приготовления раствора необходимо смешать ложку сухого боярышника и такое же количества пустырника, залить полученную смесь 300 мл кипящей воды. Отвар необходимо настоять в течение 2 часов. Далее раствор следует процедить и пить по 2 ложки 3 раза в день до приема пищи. Для большей эффективности состав можно дополнить шиповником.
  • Хрен, морковь, мед. Для приготовления состава необходимо натереть корень хрена, полученную массу залить стаканом горячей воды. В полученный раствор добавить сок из одной моркови и стакан меда. Все ингредиенты необходимо перемешать. Полученный состав необходимо принимать по одно ложке 3 раза в день до трапезы.
  • Хрен. Натереть небольшое количество корня хрена, добавить в смесь ложку меда. Полученный состав принимать по ложке 1 раз в день до приема пищи.
  • Сбор № 1. Собрать по две столовой ложки сухих язычковых цветков подсолнуха, травы желтушника, семян укропа, мать-и-мачехи. Все компоненты перемешать, взять столовую ложку готового сухого сырья и залить ее стаканом кипящей воды, настоять час и пить 6 раз в день по 100 г. То же самое необходимо проделать с оставшейся частью травяной смеси.
  •  Сбор № 2. Смешать 60 г сухих цветков боярышника, 30 г птичьего горца, 20 г сухого хвоща полевого. Все компоненты перемешать, взять две ложки полученного сырья, пересыпать их в отдельную емкость и залить стаканом кипятка. Через 2 часа настойку можно принимать внутрь 5-6 раз по одному глотку. Длительность терапии — 30 дней.
  • Сбор № 3. Смешать 2 ложки сухих соцветий боярышника, такое же количество листьев омелы, семян мина, корня валерианы, листьев мелиссы. Добавить в массу одну ложку травы барвинка. Все компоненты перемешать, взять одну столовую ложку сырья и залить ее стаканом кипящей воды. Настоять состав 3 часа, а затем принимать 2 раза в сутки за полчаса до трапезы.

В терапии также можно использовать состав № 4. Для его приготовления необходимо соединить в одной емкости 100 г сухих соцветий боярышника, 50 г листьев березы, 50 г травы вереска, такое же количество цветков каштана и корневища пырея. Все компоненты перемешать, взять одну ложку получившегося сухого сырья и залить ее двумя стаканами кипятка, отправить настаиваться в прохладное место. Через 3 часа створ можно принимать внутрь по 100 г 2 раза в день до приема пищи.

Профилактические меры

Чтобы предотвратить повторные приступы ишемической болезни сердца, пациентам необходимо следовать некоторым профилактическим советам:

  • Отказаться от употребления фаст-фуда, жирной, жареной пищи. Пациентам необходимо свести к минимуму употребление сладких и соленых блюд. Основу рациона должны составлять белки, быстрые углеводы, нежирное мясо и рыба, молочные продукты с низким процентом жирности.
  • Не стоит забывать об употреблении свежих овощей и фруктов. Они помогут обогатить организм витаминами и минералами, а также предотвратить развитие авитаминоза, снизить уровень сахара и холестерина в крови. 
  • Укрепить работу сердечной мышцы помогут минеральные комплексы, в составе которых присутствуют макроэлементы и микроэлементы. Эти добавки необходимо принимать курсами в профилактических целях. Также их назначают в период реабилитации после перенесенной ишемической патологии сердца.
  • Регулярно проходить обследования, чтобы вовремя обнаружить проблему на начальном этапе. Врачи советуют проверять свой организм каждые полгода или год, даже если на то нет веских причин. Иногда болезнь может не проявлять себя годами, а затем в один день проявить всю свою симптоматику. Подобное нередко наблюдается при ишемической болезни сердца в бессимптомной форме. На обследовании человек сможет узнать риски развития внутренних патологий и принять все необходимые меры, чтобы предотвратить прогрессирование опасных болезней.
  • Стоит отказаться от таких вредных привычек, как алкоголь и курение.
  • Нормализировать режим активности. Не стоит забывать о лечебной гимнастике и несложных упражнениях для разминки мышц всех групп. Однако и переусердствовать с тренировками не нужно. Активные физические нагрузки могут спровоцировать развитие нового приступа.
  • Следить за весом. Пациенты, которые имеют склонность к полноте, должны соблюдать специальную диету. Стоит помнить о том, что большой вес — одна из главных причин прогрессирования сердечно-сосудистых заболеваний.
  • Своевременно обращаться за помощью к врачу. Пациенты должны помнить о том, что при любом дискомфорте в области сердца им необходимо посещать кардиолога и проводить обследование организма. Если запустить болезнь, то она может перейти в хроническую форму.

Одна из главных составляющих стабильного здоровья человека — крепкие нервы и отсутствие стрессов. В современном мире сложно ограничить себя от стресса и переживаний. Однако можно постараться свести все эмоциональные потрясения к минимуму. Не стоит сильно переживать по пустякам и часто нервничать. Если у человека имеются нерешенные психологические проблемы, лучше обращаться с ними к психотерапевту, чтобы минимизировать риск развития сердечных патологий от частого неравного перенапряжения.

К каким врачам обращаться при ИБС

Обследовать пациента при ишемической болезни сердца, а также составлять план лечения должны такие специалисты, как кардиолог и флеболог.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

error: Alert: Content is protected !!